Scegliere il centro di riabilitazione
Ogni anno, milioni di persone entrano nei centri di riabilitazione da droga e alcol. La riabilitazione aiuta molti di loro, mentre un numero notevole di persone che avevano frequentato centri di riabilitazione sono poi ricaduti nella droga o nell’ alcol dopo essere tornati a casa. Infatti, uno su dieci è stato in centri di riabilitazione più di quattro volte.
Per una famiglia, è necessario fare una scelta tra la varietà di programmi esistenti. Sapere cosa cercare in un programma può far risparmiare tempo, denaro e grossi dispiaceri.
Quando una famiglia sa cosa chiedere a un centro di riabilitazione prima di affidare alle sue cure una persona cara, può scegliere con maggiore precisione una riabilitazione che si adatta alle proprie esigenze. Per aiutare le famiglie a fare le scelte giuste, ecco le dieci domande che una famiglia dovrebbe fare prima di prendere la sua decisione.
1. Che tipo di risultato vi aspettate dalla riabilitazione?
Diversi programmi offrono risultati diversi. Alcuni programmi considerano un successo una persona che continua a partecipare alle riunioni o prende il metadone o il Suboxone che è stato loro prescritto. Altri ritengono un successo che una persona possa completare il suo programma in 28 giorni. Un altro successo misura il numero di persone che rimangono sobrie dopo il loro ritorno a casa. Sono molti i fattori di recupero: un lavoro retribuito, migliorate relazioni familiari, un miglioramento morale e così via. La famiglia deve decidere quale risultato è da considerarsi accettabile o desiderato prima di prendere una decisione. Questa decisione vi guiderà attraverso il processo di selezione di un programma. Chiedete a qualsiasi programma di riabilitazione che state prendendo in esame il modo in cui misurano il loro successo e che cosa è per loro il successo.
2. Il programma è a breve termine o a lungo termine?
Alcuni programmi di riabilitazione dalla droga durano ventotto giorni. Questo periodo non può dare alle persone il tempo necessario a raggiungere una sobrietà stabile. La dipendenza è un problema complesso che coinvolge un danno sia fisico che mentale e la maggior parte delle persone ha bisogno di molto più tempo di ventotto giorni per diventare stabilmente sobria. Altri programmi durano addirittura alcuni anni, un periodo di tempo che può tagliar fuori una persona dalla vita reale e istituzionalizzarla. L’istituto nazionale sull’abuso di droga (National Institute on Drug Abuse) negli stati Uniti, raccomanda un programma di riabilitazione da tre mesi fino a un anno per la migliore garanzia di efficacia.
3. Il programma sostituisce con un altro farmaco la sostanza a cui è dedita la persona?
Migliaia di programmi di trattamento dalla droga offrono alle persone metadone o Suboxone per il recupero dalla dipendenza da droghe come eroina o altre. Questo tipo di programma viene indicato come “programma per la riduzione del danno”. L’obiettivo di questo tipo di programma non è quello di creare sobrietà, ma piuttosto di ridurre i danni che il tossicodipendente presumibilmente farà, dandogli un farmaco sostitutivo. Se l’obiettivo è la sobrietà completa, quindi, un programma che impiega farmaci sostitutivi come trattamento non basterà a raggiungere il vostro obiettivo.
4. Il trattamento utilizza farmaci che possono essere fonti di dipendenza?
Molti metodi di riabilitazione con orientamento farmaceutico fanno affidamento sulle benzodiazepine (come il Valium, lo Xanax o farmaci ancora più forti) per alleviare i sintomi di disagio in coloro che attraversano i loro programmi. Le benzodiazepine non sono l’unica soluzione per il disagio durante la riabilitazione. Altri programmi contribuiscono a recuperare la salute fisica di una persona nelle prime fasi del processo di riabilitazione utilizzando vitamine, minerali ed esercizio fisico. Un miglioramento nella salute può portare ad una maggiore calma mentale e all’alleviamento dei sintomi di astinenza. Alcune persone trovano più facile essere più sociali e costruttive quando si sentono più sane fisicamente, mentre una dipendenza da farmaci come parte del trattamento può anche tradursi in una dipendenza da questi farmaci. Ad esempio, le informazioni sullo Xanax avvertono che la dipendenza dal farmaco si può verificare dopo appena dodici settimane di utilizzo. Alcuni programmi daranno ad un alcolizzato un farmaco come l’Antabuse per farlo star male, se beve ancora. Ma i possibili effetti collaterali dell’Antabuse sono gravi (e talvolta fatali) problemi al fegato e impotenza. Alcuni individui non hanno bisogno di questi farmaci come parte dei loro programmi di riabilitazione. Chiedete a un centro di riabilitazione a cui vi rivolgete quali sono i farmaci che prescrivono e perché.
5. Il programma ha un metodo per alleviare il desiderio fisico per la droga?
Questo è un punto importante da capire per le famiglie. Quando una persona sta combattendo la droga o l’alcol in un centro, può lottare ogni giorno con delle voglie gravi. Molti programmi di riabilitazione non dispongono di un metodo diretto per alleviare queste voglie. Al contrario, offrono prescrizione di farmaci per sopprimere chimicamente queste voglie, incontri frequenti di supporto e consulenza per aiutare una persona con le sue voglie. Ma se non esiste un metodo per affrontare direttamente il problema riducendo il desiderio, la voglia di abuso di droga può essere più forte del supporto e può far ricadere verso un nuovo abuso di droga. Quando un programma è nutrizionale, disintossica letteralmente e può effettivamente alleviare il desiderio bramoso con tecniche specifiche, una persona ha una maggiore capacità di concentrarsi sullo sviluppo di abilità di vita sobrie e riparare il danno fatto ad altri.
6. Il programma comprende una componente nutrizionale?
Quando una persona dipendente da droghe o alcol arriva in un centro di riabilitazione, diversi studi scientifici hanno dimostrato che soffre di un pessimo stato di salute. Ad esempio, uno studio dell’ Università del Maryland Medical Center ha dichiarato che i problemi intestinali derivanti da abuso di oppiacei possono causare malnutrizione e che l’alcolismo può causare anemia e malattie del cervello derivanti da carenze nutrizionali. Un buon programma di recupero dalle dipendenze deve includere il supporto nutrizionale, in modo da riparare le carenze sofferte. In caso contrario, i sintomi di carenza possono creare insonnia, depressione, mancanza di appetito, mancanza di energia, irritazione o altri problemi che ostacolano la ripresa. Questi problemi potrebbero anche portare alla prescrizione ulteriore di farmaci come sonniferi o antidepressivi quando la nutrizione potrebbero fornire una soluzione più sana.
7. Il programma di recupero prevede abilità di vita sufficienti per sostenere una vita sobria?
Non importa quanto bene una persona si senta quando lascia un programma di riabilitazione, lei sta per essere colpita da problemi di stress e da influenze che potrebbero tentarla all’uso di droghe o alcol e farla ricadere. Vecchi amici con cui aveva consumato droga o spacciatori potrebbero avvicinarla nuovamente. Ci potrebbe essere una battuta d’arresto, una perdita del posto di lavoro, un divorzio o un altro fattore di stress. Una persona deve avere la capacità di affrontare con successo queste influenze e altri problemi in modo da non farsi trascinare in basso al punto che le droghe o l’alcol le sembrino di nuovo l’unica soluzione. Un buon programma di riabilitazione fornirà abilità di vita pratica per rendere una persona capace di affrontare queste sollecitazioni. In caso contrario, gli altri miglioramenti ottenuti durante il periodo di riabilitazione potranno essere persi. Inoltre, i tossicodipendenti sviluppano modelli di pensiero e d’azione distruttivi e il loro senso di moralità è danneggiato o distrutto. Imparano a nascondere il dolore fisico ed emotivo con l’abuso di sostanze e risolvono problemi finanziari ricorrendo alla criminalità. In ciascuna di queste aree, la persona deve imparare a rompere questi schemi di dipendenza e recuperare la capacità di agire, di nuovo, in modo responsabile.
8. Il programma di riabilitazione che si sta prendendo in considerazione ritiene che la dipendenza sia una malattia cronica e che ci si dovrebbero aspettare più ricadute sulla via verso la sobrietà?
Ci sono metodi diversi di riabilitazione e, in generale, si tende a credere o che le ricadute siano normali postumi della riabilitazione o che la recidività si possa prevenire con un programma efficace. Per una famiglia sarebbe saggio far domande a un centro di riabilitazione su questo punto, se intendessero mandarci un loro caro. Un centro di riabilitazione che non sia d’accordo che la ricaduta sia il risultato naturale della riabilitazione è probabile che sia un programma che affronta a fondo il modo in cui una persona si riavvicina, giorno per giorno, ai problemi della vita. Quando un programma ha metodi per alleviare le voglie ossessive di droga e costruisce nelle persone le capacità di affrontare lo stress e i problemi, sa bene che è possibile raggiungere stabilmente la sobrietà, dopo il completamento di un programma. Il fondatore del programma di riabilitazione Narconon, William Benitez, ha descritto la scoperta che gli ha permesso di fondare il programma, nel 1966. “Mi sono reso conto che la tossicodipendenza non era altro che una disabilità: quando una persona cessa di usare le abilità essenziali per la sopravvivenza costruttiva. Ho scoperto che se una persona riabilitata applica certe abilità, quella persona può perseverare verso gli obiettivi che si è posto, affrontare la vita, isolare i problemi e risolverli, comunicare con la vita, essere responsabile e stabilire standard etici.” Questo approccio alla riabilitazione ha portato più di quattro decenni di successi nell’ aiutare le persone a percorrere la vita con sobrietà. Chiedete presso un programma di riabilitazione che state prendendo in considerazione se sentono che la dipendenza possa essere superata per sempre al completamento del loro programma. La loro risposta vi permetterà di scegliere un programma concorde con il vostro pensiero.
9. Il centro di riabilitazione offre una cura immediata o fa qualche altra promessa che non ha senso?
I programmi di trattamento possono promettere risultati che sembrano irreali. Alcuni professionisti che utilizzano ibogaina (la droga allucinogena della giungla brasiliana) affermano che in sole ventiquattro ore si può curare una dipendenza che dura da anni. Programmi di terapia di avversione rivendicano un successo facendo uso di droghe nauseanti o scosse elettriche per un periodo di dieci giorni. Programmi di ipnosi fanno affermazioni simili. Gli allucinogeni LSD e psilocibina sono in fase di test e la cura veloce con i farmaci di trattamento della dipendenza sono un sostituto alla necessità del tossicodipendente di confrontarsi pienamente con i cambiamenti necessari alla sua vita. Comunque, la promessa o la cura che viene praticata dovrebbe sembrare giusta e ragionevole alla famiglia che cerca di salvare la vita di una persona cara.
10. Siete d’accordo sulle fasi del programma che il vostro caro dovrà sperimentare?
Le famiglie danno fiducia ai programmi di riabilitazione affidando loro qualcosa di molto prezioso: il futuro dei propri cari. In alcuni casi, questi fanno esperienze inaspettatamente gravi che le famiglie non vogliono assolutamente. Il lavoro forzato, i metodi conflittuali di consulenza, una terapia psico farmacologica pesante durante l’astinenza o la riabilitazione o anche scosse elettriche e la somministrazione di droghe psichedeliche sono utilizzati come trattamento. Sarebbe giusto, per una famiglia, comprendere tutte le fasi del trattamento ed essere d’accordo sul loro uso. Assicuratevi di fare domande al personale del centro di riabilitazione riguardo ad ogni fase del trattamento. Solo la famiglia potrà giudicare se le risposte a queste domande rendono accettabile un programma di riabilitazione dalla droga o dall’alcol per il loro caro. Quarantacinque anni di esperienza nei servizi di recupero dalla droga nei centri di riabilitazione Narconon hanno dimostrato che è necessaria un’attenta riflessione per effettuare le scelte in condizioni di stress.
